应强调的是，糖尿病患者要“食不厌粗”，主食宜增加粗杂粮的摄入。水果类含果糖较多，其吸收率较快，血糖控制不好的患者应少食。蔬菜含碳水化合物少，而含纤维素较多，吸收率少，应多食。

        3.膳食纤维 纤维类食物不易被人体吸收，但可加强肠胃的蠕动。多吃含膳食纤维的食物，还可增加饱腹感，减少食物的摄取量，便于控制体重。膳食纤维是存在于食物中、不能被人体消化吸收的一类复合碳水化合物，主要包括水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维。水溶性纤维主要存在于蔬菜、水果和某些藻类植物中。非水溶性纤维主要存在于小麦、燕麦、荞麦等谷类和豆类的外壳中，如麦麸和大豆壳。水溶性纤维能与食物交织以延缓碳水化合物在胃肠道内的吸收，因而有利于控制血糖，并可降低血浆胆固醇浓度。非水溶性纤维对血糖和血脂虽然没有直接影响，但是能促进胃肠蠕动，加快食物通过，以减少吸收，所以能间接降低血糖。现代医学证明，糖尿病患者摄取高纤维膳食可以避免因摄取高碳水化合物膳食引起的餐后血糖过高。

        4.脂肪 高脂肪饮食可能使餐后血糖暂时降低，表面上看起来使胰岛素的需要量减少了，但这只是短期效应。高脂肪膳食会刺激葡萄糖异生，还可使血清游离脂肪酸水平上升2～3倍。如果糖尿病患者的血脂和体重都在正常水平，可以遵循正常人的饮食指导原则，饮食中的脂肪量，最好控制在总能量的25％左右。按每公斤体重计算，应低于1克，一个60公斤体重的人，一天摄入脂肪量应低于60克。其中饱和脂肪酸应低于总能量的10％，不饱和脂肪酸也不应超过总能量的10％。每天饮食中的胆固醇应低于300毫克。富含饱和脂肪酸的食物有：牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪。而植物油如豆油、花生油、蓖麻油、菜籽油等（椰子油例外），可适当多用。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等应少食。

        要使用适当的烹调方法，以减少不必要的脂肪摄入。比如可选用凉拌、熘、清蒸、烩、炖、卤、煮等用油少的烹调方法，而不要用煎、炸、红烧、烤、熏等方法。应指出的是，鱼油可使血清胆固醇有少量下降，从而使甘油三脂下降比较明显，还可以改善2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性，这是好的一面；但有些研究表明，补充鱼油会使肝脏的葡萄糖增加，使血糖和糖化血红蛋白的水平上升，导致糖尿病恶化。因此，我们建议，鱼油的用量不宜太多。

        5.蛋白质 一般来说，糖尿病患者蛋白质的摄入量可占总能量的12％～20％。有肾脏损害并发症的糖尿病患者，其蛋白质摄入量只能占总能量的10％，并且应为优质蛋白质，如奶类、瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉、禽肉以及鱼、虾等海产品。植物蛋白包括大豆蛋白和谷类蛋白等，主要来源于大豆及其制品如豆腐、豆腐干、豆浆以及各种米、面等。

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